第四節(jié)輸血與血型教學(xué)目標(biāo)一、知識與能力目標(biāo)：1.列舉ABO血型的類型。2.概述人體的血量，以及輸同血型和血量的關(guān)系。二、過程與方法目標(biāo)：1.學(xué)習(xí)分析歸納的過程和方法。2.合作參與和主動學(xué)習(xí)的方法。三、情感態(tài)度與價值觀：培養(yǎng)珍愛自己和他人生命的情感，樹立無償獻血、安全用血、獻血的觀念。重點難點重點(1)血型的發(fā)現(xiàn)過程。(2)輸血與血型、血量的關(guān)系。難點通過討論，使學(xué)生進一步明確義務(wù)獻血的意義，樹立自愿義務(wù)獻血的意識。教學(xué)準(zhǔn)備多媒體課件、視頻、義務(wù)獻血證。【導(dǎo)學(xué)過程】一、導(dǎo)入新課包頭市某女青年因手術(shù)失血過多，血庫里沒有適合輸給她的存血，面臨生命危險，當(dāng)?shù)仉娕_及時廣播了消息后，市民擠滿了血站的獻血大廳，踴躍獻血，一時在當(dāng)?shù)乇粋鳛榧言挕Ｖ袊糯靡环N方法來檢驗后代是否為其親生的是什么？“滴血驗親”是怎樣實施的，有沒有同學(xué)起來說說。這種做法是否有科學(xué)依據(jù)呢？是否科學(xué)，我們一起學(xué)了這節(jié)內(nèi)容之后就可以辨別了。二、講授新課1.血型的發(fā)現(xiàn)過程：眾所周知：人體里流淌不息的血也是生命的源泉。一旦失血過多，就會有生命之憂。那么，如何來挽救那些因為失血過多而在死亡線上掙扎的生命呢？輸血早在十九世紀(jì)初期，英國婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德爾，第一次成功地用輸血的方式救活了一名大出血的產(chǎn)婦。此后許多醫(yī)生用輸血的方法使瀕臨絕境的病人重獲新生，然而不幸的事情也接二連三的發(fā)生，有人輸血后出現(xiàn)昏迷甚至死亡，為什么呢？血型不合。由于輸血事故的頻頻發(fā)生，使輸血療法沉寂了很久，直到1900年，奧地利科學(xué)家卡爾蘭德斯坦納首先揭開了血型之謎，也因此獲得了諾貝爾獎，他是怎樣發(fā)現(xiàn)血型的呢？1900年，奧地利科學(xué)家卡爾蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型。當(dāng)時他在研究發(fā)熱病人血清中凝血素的一些問題時卻意外注意到正常人的血清中有一種物質(zhì)，能夠凝集其他人的紅細胞，這一現(xiàn)象使他聯(lián)想到半個世紀(jì)前的輸血反應(yīng)，一個問題在他的腦海里誕生了。【提出問題】輸血者和受血者血液中的血清和紅細胞相遇是不是使紅細胞發(fā)生凝集的原因呢？如何解決這一問題呢？【實驗】他的研究小組有5個同事，他想用他們六個人的血液來做一次實驗，他把自己的想法告之同事們，立即得到響應(yīng)。【制定計劃】(1)抽血，分別處理紅細胞和血清。(2)把甲的血清滴在6個載玻片上。把每個人的紅細胞分別滴在每一滴血清上觀察現(xiàn)象。(3)分別用其他5個人的血清重復(fù)上述實驗。觀察實驗現(xiàn)象并記錄結(jié)果。(4)記錄：把滴入紅細胞后出現(xiàn)凝集團的用“+”表示。不出現(xiàn)的用“-”表示。得出了一張具有劃時代意義的表格。這種記錄結(jié)果的方法也被稱為“棋盤法”。【分析表格】(1)每個人的血清和自己的紅細胞相遇都不會發(fā)生凝集。(2)不同人的紅細胞和不同人的血清相遇，兩種情況都有。(3)6個人的反應(yīng)呈現(xiàn)三種不同類型。【結(jié)論】(1)三種血型A型、B型、C型(O型)(2)輸血事件是凝集的結(jié)果。【思考】你認為通過上述實驗便可以推而廣之的得出人類有三種血型的結(jié)論科學(xué)嗎？為什么？不科學(xué)，具有偶然性。【完善實驗】1902年狄卡斯德羅醫(yī)生對155名正常人重復(fù)了卡爾蘭德斯坦納的實驗。發(fā)現(xiàn)：151人與卡爾蘭德斯坦納宣布的結(jié)果相同，而另外4人同其他人的都凝集，說明有第四種血型存在。稱之為D型(AB型)。因為D型(AB型)人所占的比例很少(10%)，當(dāng)時卡爾蘭德斯坦納只對6個人做了實驗，因此沒有發(fā)現(xiàn)這最后一種。這也是科學(xué)探索強調(diào)的原則之一可重復(fù)性。至此，人類的ABO血型系統(tǒng)得到了完善，即：ABO血型系統(tǒng)有四種血型A型、B型、O型、AB型。模擬血型鑒定A型標(biāo)準(zhǔn)血清B型標(biāo)準(zhǔn)血清血型甲B乙AB丙O丁A2.輸血的原則：出示表格讓學(xué)生分析：輸血與血型某人血型可以接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABAB、A、B、OABOOA、B、O、AB哪種血型可以為其他血型的人輸血？哪種血型可以接受其他血型的人輸血？過渡 輸血的原理搞清楚了，目前臨床上面臨的問題是什么呢？新聞資料 5歲兒童因缺血死亡無血源分析不愿獻血人的原因：(1)意識差，(2)恐懼感。究竟丟失多少血量會對身體有影響呢？3.血量與健康的關(guān)系：(1)本人體重的7%8%換算。(2)丟失1 2001 500 mL危及生命 (3)丟失8001 000 mL影響健康(4)當(dāng)丟失血量小于400 mL時，一般不影響健康。對于上述數(shù)字，為了給學(xué)生一個直觀的印象，我準(zhǔn)備了三個1 000 mL的燒杯，用紅墨水代表血液，讓學(xué)生直觀的感受血量的多少。 4.對獻血的認識：讓課前對采血點的獻血人員和醫(yī)務(wù)工作者進行采訪的同學(xué)當(dāng)堂展示他們的采訪錄像，并談?wù)勊麄兊牟稍L感受。最后，讓全班同學(xué)針對等你長大成人了，你會參加無償獻血嗎？這一問題進行自由發(fā)言，將課堂氣氛再次推入一個新的高潮。 【知識結(jié)構(gòu)框架】血型的發(fā)現(xiàn)：卡爾蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)ABO血型包括A型、B型、AB型、O型安全輸血以輸同型血為原則